Protokół przyjęcia pojazdu do warsztatu – wzór PDF do pobrania
PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA POJAZDU DO WARSZTATU SAMOCHODOWEGO
I. DANE WARSZTATU
-
Nazwa warsztatu: ..............................................................
-
Adres: ..........................................................................
-
NIP: .............................................
-
Telefon / e-mail: .............................................................
II. DANE KLIENTA
-
Imię i nazwisko / Firma: ......................................................
-
Adres: ..........................................................................
-
Telefon kontaktowy: ............................................................
-
E-mail (opcjonalnie): ...........................................................
III. DANE POJAZDU
-
Marka: ....................................................
-
Model: ....................................................
-
Rok produkcji: ....................
-
Numer rejestracyjny: ......................................
-
Numer VIN: ................................................
-
Przebieg (km): .............................................
IV. STAN POJAZDU PRZY PRZYJĘCIU
☐ pojazd czysty
☐ pojazd zabrudzony
☐ widoczne uszkodzenia (opisać poniżej)
Opis widocznych uszkodzeń / rys / wgnieceń:
....................................................................................
....................................................................................
V. WYPOSAŻENIE POJAZDU PRZY PRZYJĘCIU
☐ kluczyk / pilot
☐ dowód rejestracyjny
☐ karta pojazdu
☐ koło zapasowe
☐ gaśnica
☐ trójkąt ostrzegawczy
☐ inne: .................................................................
VI. ZAKRES ZLECONEJ USŁUGI / USTERKI ZGŁOSZONE PRZEZ KLIENTA
....................................................................................
....................................................................................
☐ diagnostyka
☐ naprawa mechaniczna
☐ naprawa elektryczna
☐ serwis okresowy
☐ inna usługa: .................................................................
VII. ZGODA I OŚWIADCZENIA KLIENTA
-
Klient wyraża zgodę na wykonanie diagnostyki oraz niezbędnych czynności serwisowych.
-
Klient został poinformowany, że warsztat nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy pozostawione w pojeździe, które nie zostały wpisane do protokołu.
-
Klient wyraża zgodę na kontakt telefoniczny w celu akceptacji dodatkowych kosztów naprawy.
☐ TAK ☐ NIE
VIII. TERMIN ORAZ KOSZT (ORIENTACYJNY)
-
Przewidywany termin odbioru pojazdu: ..........................................
-
Szacunkowy koszt naprawy (jeśli ustalony): .....................................
IX. PODPISY
Data przyjęcia pojazdu: ...........................................................
Podpis klienta: ..................................................................
Podpis pracownika warsztatu: ....................................................
